Forventninger
Formålet med operationen er at mindske/fjerne armsmerterne – og til dels nakkesmerter. I nogle tillfælde kan man mærke en klar bedring umiddelbart efter operationen. I andre tilfælde kan man først mærke en bedring senere. 75% opnår en betydelig smertelindring. Armsmerterne mere end halveres i gennemsnit fra en smertestyrke 5 til knapt 2. Der ses også et generelt fald i nakkesmerterne fra smertestyrke 5 til 2. Man skal dog ikke forvente at blive helt smertefri. Det optimale tidspunkt for operation er ca. 3 måneder efter smertedebut.
Forberedelser
Vi gør hvad vi kan for at mindske risikoen for komplikationer i forbindelse med indgrebet. Derfor anbefales:
- rygestop: senest 8 uger før
- reduktion af evt. alkoholindtagelse: senest 4 uger før
- vægttab hos overvægtige – dog med proteinrig kost
- pause med blodfortyndende præparater i et vist antal dage før indgrebet (dvs. Ibuprofen: 1 dag, Eliquis/Xarelto: 2 dage, Pradaxa/Magnyl/Treo: 3 dage, Marevan: 4-6 dage, Plavix: 5 dage, Clopidogrel: 7 dage). Undgå også diverse naturpræparater herunder fiskeolie flere uger før
- fjern neglelak og piercinger – oplys hvis du har røde tatoveringer
- behandling med antibiotika og hæmostasefremmende midler lige inden operationen
- suppl. røntgen og CT-skanning: før, under og efter operationen
- rygseminar: ca. 1 uge før operationen
Rygseminar
Ca. 1 uge inden operationen vil du blive indkaldt til et klargørende møde med en narkoselæge, sygeplejerske, læge, fysioterapeut og ergoterapeut. Dette sker dels i fællesskab med andre patienter med undervisning i hele forløbet, dels med individuelle samtaler. Er det nødvendigt tages blodprøver og EKG. Mødet varer 3-4 timer. Der skal udfyldes et spørgeskema (DaneSpine). Der skal tages en Corona-test 2 dage før indlæggelsen.
Patienthåndbog
Du får udleveret en håndbog om indlæggelsesforløbet. Denne medbringes under indlæggelsen.
Indlæggelse
- Medbring mobiltelefon og oplader.
- Man møder fastende på sengeafdelingen kl 7:00. Du må spise indtil kl 2 natten før. Du må drikke tynde, klare væsker (vand, saft, æblejuice, kaffe/te uden mælk/fløde) indtil kl 6.
- Kl. 6 skal du indtage din vanlige medicin med undtagelse af sukkersygemedicin og blodfortyndende medicin.
- Klargøring med et brusebad.
- Du går om muligt til operationsgangen.
- Bedøvelsen tager 30-60 min.
Operationen
Selve operationen varer 1-2 timer og foretages gennem et lille snit på venstre side af halsen. Dette efterlader kun et smalt ar. Ved operationen fjernes hele diskus og dermed ophæves trykket på nerven. Der indsættes en lille plastikskive mellem de to nakkehvirvler og endelig anlægges der et sårdræn for at lede overskydende blod væk. I nogle tilfælde suppleres med en lille skinne.
Komplikationer
Der er altid en risiko forbundet med et operativt indgreb. De mulige komplikationer er:
- forbigående ømhed i halsen
- manglende effekt: 20%
- hæshed: 4% – henvisning til ørenæsehalslæge
- rygmarvshinderift (durarift): <5%
- årebetændelse (DVT): <2% – modvirkes af hurtig mobilisering og blodfortyndende medicin (Innohep) om aftenen
- infektion: <0,5%
- blodansamling: <0,1% – pauser blodfortyndende behandling
- sjældne komplikationer: nerveskade med muskellammelse, påvirket øjenlågsfunktion, rift på spiserøret, rygmarvsskade, implantatsvigt
Efter operationen
Du køres herefter til opvågningsafsnittet. Her vil der være fokus på smertebehandling og mobilisering. Når du er vågnet op køres du tilbage til sengeafdelingen hvor du gerne må spise og drikke. Det er vigtigt at komme ud af sengen hurtigt. Du bliver tilset af vagthavende læge og morgenstuegangen afholdes dagen efter operationen. Det bliver taget et kontrolrøntgenbillede. En fysioterapeut vejlede dig i den fysiske aktivitet de første måneder efter operationen. Ergoterapeuten kan være behjælpelig med udlån af hjælpemidler. Man må forvente at være indlagt 1-2 døgn. Udskrivelsen sker når du opfylder kriterierne nævnt sidst i patienthåndbogen:
- maven og vandladningen fungerer
- du klarer selv personlig hygiejne, toiletbesøg og påklædning
- fysioterapien er afsluttet
- der foreligger en smertebehandlingsplan herunder medicinliste
- operationssåret er pænt
Du sørger selv for hjemtransporten. Der udarbejdes e-recepter på smertestillende medicin. Trådfjernelse og sårkontrol sker hos egen læge 7-10 dage efter indgrebet. Ved sårinfektion kontaktes egen læge (eller 1813). Du vil blive indkaldt til en ambulant 3 måneders kontrol hos operatøren hvor der også tages et kontrolrøntgenbillede.
Smertebehandling
Det er forventeligt at have sårsmerter. Der gives derfor ekstra smertestillende medicin flere gange i døgnet. Sig til hvis du har brug for mere. Du bliver bedt om at angive smerten på en skala fra 0-10, hvor 0 er smertefri, 10 værst tænkelige smerter. Du skal forvente at du på 3. eller 4. dagen efter operationen kan opleve at de gamle smerter vender tilbage. Disse smerter plejer at fortage sig igen. I løbet af de næste uger kan du påbegynde langsom nedtrapning af smertebehandlingen i samråd med egen læge. Anvende afføringsmidler ved behov og altid sammen med morfika.
Kontakt
Du kan kontakte os via minsp.dk eller sygeplejeambulatoriet (38 65 30 75, kl 8-15). Bemærk at opkald fra hospitalet kan ske fra ukendt nummer.