Diagnosen
Der er mange årsager til lændesmerter – en af de specifikke forårsages af en såkaldt rygmus (på engelsk back mouse syndrome). Smerterne er da lokaliseret til smilehullerne og skyldes en smertefuld afklemning af lokalt fedtvæv. Tilstanden er velbeskrevet i specielt ældre litteratur men der ses en stigende interesse for tilstanden som kan påvises ved ultralyd og MR-skanning. Læs mere i denne case report fra 2019:
Teknik
Der anvendes en blanding af 3 ml Lidocain (0,5%) og 2 ml Diprofos Depot (7 mg/ml). Blokaden anlægges svarende til den bagerste del af hoftebenskammen (Latinsk navn: Spina Illiaca Posterior Superior) – se de røde +’er på tegningen herunder:
Blokadeeffekt
- Effekten kan komme straks (efter få minutter) eller evt. først efter et par dage.
- Den forventede varighed af blokaden er ca. 3 uger men hos nogle varer effekten i flere måneder.
- Er der gavnlig effekt kan blokaden gentages (højst 6-12 gange årligt).
- Såfremt gentagne blokader har haft god men aftagende effekt er kirurgisk fjernelse af rygmusen også en mulighed.
Almindelige bivirkninger ved steroidbehandling (1-10%)
- Manglende effekt
- Forværring af sukkersyge
- Forværring af knogleskørhed (behandling med mere end 5 mg dagligt i over 3 måneder)
- Søvnforstyrrelse
- Infektion
- Hovedpine
- Blå mærker